干細(xì)胞移植治療是一種很有前景的修復(fù)損傷心臟組織并使其再生的輔助手段；然而，由于缺血心臟中移植細(xì)胞的存活不佳，一般僅能觀察到心臟功能的適度改善。因此，對于可以幫助減輕心臟損傷的新療法亟待出現(xiàn)。最近的研究已經(jīng)證明干細(xì)胞釋放的外泌體可以作為心臟修復(fù)的潛在的無細(xì)胞治療劑。曾經(jīng)一度被認(rèn)為僅僅是一種細(xì)胞廢物的外泌體或細(xì)胞外納米粒子已被證明在包括短距離和長距離的細(xì)胞間通訊在內(nèi)的生理功能中起著至關(guān)重要的作用。

近日，來自俄亥俄州立大學(xué)Wexner醫(yī)學(xué)中心的研究人員概述了一些研究，這些研究證實(shí)了外泌體在改善心臟功能、減輕心臟纖維化、刺激血管生成和調(diào)節(jié)miRNA表達(dá)方面有潛在作用。此外，外泌體攜帶重要的miRNA和蛋白質(zhì)貨物，可以作為心肌梗塞后心血管疾病的診斷標(biāo)志物并發(fā)揮重要作用。雖然有臨床前研究的證據(jù)表明，干細(xì)胞釋放的外泌體可以作為心肌修復(fù)的潛在無細(xì)胞治療劑，但目前將外泌體完全用作心臟修復(fù)治療劑之前還是有很多核心問題需要解決。

已經(jīng)發(fā)現(xiàn)外泌體exosomes在心臟修復(fù)中起關(guān)鍵作用。這些納米粒子可以通過miRNA直接調(diào)控基因表達(dá)，將信息傳遞給靶細(xì)胞。圖中列出的外泌體是被發(fā)現(xiàn)在從各種細(xì)胞系分離的表達(dá)上調(diào)的外泌體，并且這些外泌體具有心臟保護(hù)作用。已有研究顯示在急性心肌梗塞（AMI）后施用于小鼠來源對間充質(zhì)干細(xì)胞（MSCs）、心臟祖細(xì)胞（CPCs）、胚胎干細(xì)胞（ESC）和心肌源性細(xì)胞（CDCs）的外泌體可增強(qiáng)心臟功能、血管生成、減弱細(xì)胞凋亡和纖維化。(生物谷世聯(lián)博研Bioexcellence）