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維生素D缺乏與活動性克羅恩?。–D)有關,然而,尚不清楚低濃度25-羥基維生素D [25(OH)D]是腸道炎癥的原因還是后果。
迄今為止,關于維生素D缺乏與IBD的發(fā)展、活動和并發(fā)癥是否存在因果關系,一直存在爭議。許多關聯(lián)研究都沒有充分控制潛在的混雜因素,如皮質類固醇的使用、維生素D的攝入和陽光照射。
現(xiàn)有文獻集中于循環(huán)血25(OH)D而不是活性代謝物1,25(OH)2D或其分解產物24,25(OH)2D。我們的目的是在一組患有活動性和非活動性CD的患者中表征維生素D代謝。
在一項為期6個月的前瞻性隊列研究中,54名患有CD而沒有服用非皮質類固醇或維生素D補充劑的患者參加了研究。這是第一項使用黃金標準LC / MS / MS檢測維生素D代謝的前瞻性研究,所納入的CD患者沒有服用皮質類固醇、仔細控制陽光照射和維生素D攝入量,以此確定腸道炎癥對循環(huán)維生素D代謝物水平的獨立影響。
在登記時和6個月時收集血清,并使用液相色譜串聯(lián)質譜以及維生素D結合蛋白測試25(OH)D、1,25(OH)2D、24,25(OH)2D。
活動性CD和非活動性CD患者的25(OH)D或1,25(OH)2D水平沒有差異。
與非活動性CD相比,活動性CD患者的24,25(OH)2D水平明顯較低(平均3.9 v.s. 6.0μmol/ l; p = 0.007),因此25(OH)D:24,25(OH)2D的比例更高(平均17.3 v.s. 11.1; p = 0.001)。
在那些達到緩解的活動性疾病患者中,25(OH)D平均增加32.3nmol / l(即達到足夠范圍內的水平)、24,25(OH)2D平均增加2.1μmol/ l?;加谐掷m(xù)活動或非活動性CD的患者未見這些增加。
活動性CD患者的24,25(OH)2D水平較低,并且隨著潛在炎癥的消退而自發(fā)增加。24,25(OH)2D作為CD活動性和維生素D狀態(tài)的生物標志物的實用性值得進一步探索。(生物谷世聯(lián)博研Bioexcellence)
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