近年來，質(zhì)譜技術(shù)由于其高通量、高靈敏度的特點在臨床檢驗領(lǐng)域快速發(fā)展，受到業(yè)界的廣泛關(guān)注。在國外，臨床質(zhì)譜的應(yīng)用已經(jīng)比較成熟，而在國內(nèi)，雖然推廣工作才剛剛開始，但也取得了初步成效?！叭昵埃岬劫|(zhì)譜技術(shù)，大家會認(rèn)為這個技術(shù)太超前了，和臨床沒什么關(guān)系。但是現(xiàn)在，沒有人會認(rèn)為注重質(zhì)譜技術(shù)是一件多余的事兒?！蓖醭杀蛟谡劦脚R床質(zhì)譜發(fā)展時說到。

在臨床醫(yī)學(xué)中，醫(yī)生診斷病人是否生病、生的什么病、病情的輕重程度都需要有一定的依據(jù)，而疾病生物標(biāo)志物就是一種重要、直觀的依據(jù)。現(xiàn)在，醫(yī)療診斷要求越來越嚴(yán)格，如何更快更有效的檢測出生物標(biāo)記物就成為臨床檢驗的研究重點。相對于傳統(tǒng)一對一的分析手段，質(zhì)譜技術(shù)高通量的特點使得其在臨床檢測上有很大優(yōu)勢，運用質(zhì)譜技術(shù)，臨床尋找生物標(biāo)志物就容易的多。談到質(zhì)譜的應(yīng)用優(yōu)勢，王成彬舉了一個形象的例子說明：“傳統(tǒng)的分析技術(shù)就像是海上垂釣用的釣魚竿，只能一條一條的釣‘魚’；而質(zhì)譜技術(shù)，就像是遠(yuǎn)洋捕撈的大網(wǎng)，一網(wǎng)下去，就撈上來成千上百的‘魚’。質(zhì)譜可以同時對多種生物標(biāo)志物進(jìn)行篩查，在臨床上的應(yīng)用意義不言而喻。”

質(zhì)譜技術(shù)在新生兒疾病篩查、藥物濃度檢測、體內(nèi)激素和營養(yǎng)素檢測等方面發(fā)揮著重要作用，尤其是運用于微生物鑒定方面，是現(xiàn)在臨床上的熱點。王成彬介紹了一個其團(tuán)隊在研的相關(guān)項目：人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是治療關(guān)節(jié)疾病的一種有效手段，但是，有些病人手術(shù)后出現(xiàn)疼痛反應(yīng)，這時候判斷引起疼痛的原因就十分重要了。如果來源于機(jī)體的免疫反應(yīng)有可能就需要重新開刀取出關(guān)節(jié)，如果是來源于細(xì)菌感染就需要針對性運用抗生素進(jìn)行治療。將病人的關(guān)節(jié)液取出，再通過質(zhì)譜技術(shù)檢測其中的成分，就可以高效快速的判斷是否有微生物感染，這對于臨床診斷意義重大。

臨床質(zhì)譜新方向：自動化、標(biāo)準(zhǔn)化、專用化

質(zhì)譜技術(shù)在臨床領(lǐng)域剛剛起步，還有很多問題需要解決。如，質(zhì)譜的前處理手段復(fù)雜、數(shù)據(jù)處理較難、對從業(yè)人員知識和技能要求較高等，均從一定程度上限制了其在臨床領(lǐng)域的應(yīng)用。同時，質(zhì)譜的重復(fù)性、穩(wěn)定性仍需進(jìn)一步提高。

針對上述問題，王成彬認(rèn)為，未來，提高質(zhì)譜儀器的自動化程度、推出商品化的試劑盒、減少操作人員在前處理和儀器使用過程中的操作等是臨床質(zhì)譜技術(shù)的一大發(fā)展方向。更規(guī)范、更標(biāo)準(zhǔn)、商品化程度更高、成本更低、速度更快的質(zhì)譜技術(shù)一定可以在臨床上有優(yōu)秀表現(xiàn)。同時，臨床質(zhì)譜的應(yīng)用領(lǐng)域也在不斷開拓，針對不同的應(yīng)用目的，開發(fā)出專用化儀器也是未來發(fā)展的熱點。

臨床質(zhì)譜的應(yīng)用對現(xiàn)有醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)療診斷都有巨大推動作用，將大大提高檢驗的速度、降低檢驗成本。不過，質(zhì)譜檢測作為一項新技術(shù)，在臨床醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用目前還主要集中在科研層面，想要真正應(yīng)用于實際的醫(yī)療診斷還需要更多的努力。王成彬指出：“一方面，要推出符合醫(yī)療檢測要求的儀器設(shè)備；另一方面，也需要相關(guān)部門認(rèn)可質(zhì)譜技術(shù)臨床應(yīng)用的價值并將其納入醫(yī)療檢測目錄。”

推動臨床質(zhì)譜發(fā)展：一直在行動

為了讓質(zhì)譜技術(shù)能更廣泛的應(yīng)用在臨床領(lǐng)域，讓更多的人了解質(zhì)譜技術(shù)，王成彬教授一直致力于推動臨床質(zhì)譜的發(fā)展。例如，積極舉辦各類質(zhì)譜的活動，成立相關(guān)學(xué)會，邀請國內(nèi)外專家開展交流、講座、學(xué)習(xí)班等各類學(xué)術(shù)活動，積極在臨床檢測領(lǐng)域推廣質(zhì)譜技術(shù)。同時，與其他領(lǐng)域的質(zhì)譜專家進(jìn)行交流，讓更多人了解質(zhì)譜在臨床領(lǐng)域的應(yīng)用價值。在多方努力下，中國質(zhì)譜學(xué)會臨床質(zhì)譜專業(yè)委員會于2018年5月20日正式成立。同時，王成彬教授也提到，未來計劃成立臨床質(zhì)譜產(chǎn)學(xué)研聯(lián)盟，更好的推動臨床質(zhì)譜的發(fā)展。

中國的臨床質(zhì)譜技術(shù)剛剛起步，在國際上影響力還比較有限，但是通過持續(xù)的努力，加強(qiáng)與全世界同行的交流，一定可以不斷提升中國臨床質(zhì)譜的國際地位。(生物谷世聯(lián)博研Bioexcellence）

小編推薦會議  2019臨床質(zhì)譜與高端醫(yī)學(xué)檢驗發(fā)展論壇

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