阿爾茨海默?。ˋD）是一種以認(rèn)知功能障礙為臨床核心癥狀的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，已成為嚴(yán)重影響老年人生活質(zhì)量和身心健康的重要疾病。據(jù)估計(jì)，全球有大約3400萬AD患者，而這個(gè)數(shù)字隨著人口的老齡化還在加速上升。到2050年，阿爾茨海默病的患者人數(shù)預(yù)計(jì)將增加近三倍。

基于淀粉樣蛋白假說（β-amyloid hypothesis）的在研療法在臨床試驗(yàn)中連續(xù)失敗，心力交瘁的科學(xué)家們不禁問：AD治療幾十年沒有突破，我們還能做些什么？我們知道，很多疾病如果能夠在早期診斷，其治療或干預(yù)有望實(shí)現(xiàn)突破。因此，AD早診也成了很多研究者攻克的方向。

近日，來自華盛頓大學(xué)的研究者在《神經(jīng)病學(xué)》雜志發(fā)表了一項(xiàng)研究成果，他們采用質(zhì)譜的方法測(cè)量受試者血漿中淀粉樣蛋白Aβ42與能夠預(yù)測(cè)大腦淀粉樣蛋白負(fù)荷的Aβ40的比例來實(shí)現(xiàn)對(duì)AD的早期診斷，準(zhǔn)確率高達(dá)94%。

在結(jié)合年齡、APOE ε4狀態(tài)信息的情況下，血檢結(jié)果與PET結(jié)果相關(guān)性為94%，如果沒有結(jié)合前述兩項(xiàng)指標(biāo)，相關(guān)性則為88%。

此外，對(duì)于PET掃描初始結(jié)果為陰性但是血檢結(jié)果為陽性的受試者，隨著時(shí)間的推移，相比血檢結(jié)果為陰性的受試者有15倍可能性發(fā)展為PET陽性。

在大腦中，在PET掃描能夠檢測(cè)到淀粉樣蛋白沉淀數(shù)年之前，淀粉樣蛋白可能已經(jīng)發(fā)生改變，因此，相比目前AD的標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)方法PET掃描，淀粉樣蛋白血檢是一種更加敏感的方法。

不過需要注意的是，該項(xiàng)研究也有不足之處，因?yàn)闆]有評(píng)估血漿Aβ42/Aβ40與認(rèn)知缺陷之間的關(guān)系。并非所有發(fā)生淀粉樣蛋白沉淀的人都會(huì)發(fā)展為AD。但無論如何，該項(xiàng)研究可以說是基于血液標(biāo)志物對(duì)AD進(jìn)行早期診斷的最重要的研究之一。

其重要性在于，該方法不僅展示了相當(dāng)高的準(zhǔn)確度，還表明Aβ42/Aβ40可能在PET掃描能夠檢測(cè)到淀粉樣蛋白病理改變之前就已經(jīng)發(fā)生了改變。因此，血漿Aβ42/Aβ40可能是一種非常適合用于AD早期診斷的標(biāo)志物。這對(duì)于某些針對(duì)淀粉樣蛋白病理改變的新療法的患者招募尤為關(guān)鍵。

2019年1月29日，美國食品和藥物管理局（FDA）授予一家位于圣路易斯的診斷公司C2N Diagnostics的血檢產(chǎn)品突破性醫(yī)療器械認(rèn)定，而其原理與本文檢測(cè)Aβ42/Aβ40的原理類似。Batema以及本研究的共同作者David Holtzman都是來自華盛頓大學(xué)，兩者也是C2N Diagnostics的聯(lián)合創(chuàng)始人。(生物谷Bioon.com）

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