妊娠期糖尿病患者治療前后腸道菌群變化及其與血糖的相關(guān)性研究

妊娠期糖尿?。╣estational diabetes mellitus， GDM）的發(fā)病率逐年增加，影響母兒近遠(yuǎn)期結(jié)局。GDM的發(fā)病機(jī)制目前并不明確，可能與遺傳、炎性因子、脂肪因子等有關(guān)。近年來(lái)，隨著對(duì)腸道菌群的研究逐漸深入，越來(lái)越多的證據(jù)表明，腸道菌群可能通過(guò)調(diào)控胰島素抵抗、慢性炎癥反應(yīng)和膽汁酸代謝等機(jī)制，參與代謝性疾病的發(fā)生和發(fā)展。但目前關(guān)于GDM孕婦孕期腸道菌群的變化特征，以及腸道菌群及與血糖水平的相關(guān)性分析的文獻(xiàn)較少

為了探討妊娠期糖尿?。╣estational diabetes mellitus， GDM）患者治療前后腸道菌群的變化特點(diǎn)，及其與75 g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（oral glucose tolerance test， OGTT）血糖水平的關(guān)系，北京大學(xué)第一醫(yī)院劉譽(yù)， 馬京梅， 秦勝堂， 等采用基于前瞻性隊(duì)列研究的巢式病例對(duì)照研究方法。以2016年10月至2017年12月在北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科建檔及分娩的孕婦為研究對(duì)象。選取45例24~28孕周診斷為GDM的孕婦作為GDM組，并根據(jù)年齡和孕前體重指數(shù)（body mass index， BMI）按1∶1比例選取45例正常孕婦作為對(duì)照組。分別收集GDM治療前（孕24~28周）及治療后（孕36~40周）的糞便標(biāo)本（對(duì)照組亦于相應(yīng)孕周留取標(biāo)本），利用Illumina Hiseq2500平臺(tái)針對(duì)細(xì)菌16S rRNA的V3-V4可變區(qū)進(jìn)行DNA測(cè)序，利用QIIME軟件對(duì)樣本進(jìn)行生物信息學(xué)分析。采用t檢驗(yàn)、Mann-Whitney U檢驗(yàn)或χ2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

結(jié)果顯示，治療前GDM組腸道菌群Alpha多樣性顯著低于對(duì)照組（Chao1指數(shù)分別為443.9±72.9和474.0±63.3，t=2.104；Shannon指數(shù)分別為5.6±0.5和6.0±0.5，t=2.002；P值均<0.05），2組腸道菌群Beta多樣性也存在明顯差異（R2=0.04，P<0.05）。治療后，GDM組和對(duì)照組腸道菌群的Alpha和Beta多樣性的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。GDM患者治療前腸道布勞特氏菌和普拉梭菌的相對(duì)豐度高于對(duì)照組[M（P25~P75），分別為0.016（0.009~0.022）與0.011（0.007~0.016），U=782.000；0.114（0.076~0.141）與0.091（0.061~0.126），U=752.000；P值均<0.05]。阿克曼氏菌、Odoribacter和Butyricimonas的相對(duì)豐度低于對(duì)照組[分別為0.001（0.000~0.002）與0.001（0.000~0.005），U=745.000；0.001（0.000~0.004）與0.004（0.001~0.006），U=766.500；0.001（0.000~0.003）與0.003（0.001~0.005），U=710.000；P值均<0.05]。OGTT服糖前水平和阿克曼氏菌、Odoribacter和Butyricimonas相對(duì)豐度呈負(fù)相關(guān)（r值分別為－0.325、－0.273和－0.284），服糖后1 h血糖水平和阿克曼氏菌、Butyricimonas相對(duì)豐度呈負(fù)相關(guān)（r值分別為－0.285和－0.265），服糖后2 h血糖水平和普拉梭菌相對(duì)豐度呈正相關(guān)（r=0.278），和阿克曼氏菌相對(duì)豐度呈負(fù)相關(guān)（r=－0.245）；OGTT時(shí)間-血糖曲線的曲線下面積和阿克曼氏菌、Butyricimonas相對(duì)豐度呈負(fù)相關(guān)（r值分別為－0.321和－0.264）（P值均<0.05）。

GDM患者腸道菌群組成和結(jié)構(gòu)較對(duì)照組發(fā)生變化，GDM特征性菌群與OGTT血糖水平顯著相關(guān)。通過(guò)治療干預(yù)將GDM患者血糖恢復(fù)至正常水平，可改善GDM患者腸道菌群紊亂。(生物谷世聯(lián)博研Bioexcellence）

小編推薦會(huì)議 2020（第六屆）腸道微生態(tài)與健康國(guó)際研討會(huì)

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