生后抗生素暴露對(duì)早產(chǎn)兒腸道微生態(tài)的影響研究

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院兒科 孫玄， 專晨昱， 肖均萍， 等選取2015年9月至2016年2月期間，生后即入住新生兒科的早產(chǎn)兒19例，于生后1 d內(nèi)，以及生后第2或3周分別收集糞便標(biāo)本各1次。根據(jù)生后抗生素使用時(shí)間分為短期抗生素組（<3 d）10例和長(zhǎng)期抗生素組（>7 d）9例。采用高通量測(cè)序儀Hiseq 2500對(duì)糞便樣品進(jìn)行測(cè)序，獲得樣本中細(xì)菌組成、物種豐度、系統(tǒng)進(jìn)化、群落比較信息。采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)或Fisher精確概率法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)：（1）2組早產(chǎn)兒一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（2）抗生素應(yīng)用前的菌種組成以乳球菌屬、腸球菌屬和桿菌屬為主（分別占36.41%、23.40%和14.98%）；應(yīng)用后菌種組成以腸球菌屬為主（16.73%），而乳球菌屬與桿菌屬的比例明顯下降（分別為1.73%和1.25%）（P值均<0.01）。同時(shí)，葡萄球菌屬、梭菌屬和雙歧桿菌屬比例上升。（3）應(yīng)用抗生素后，短期和長(zhǎng)期抗生素組的Shannon指數(shù)明顯降低[應(yīng)用前后分別為（2.34±0.84）與（1.06±0.96）和（2.64±1.04）與（0.35±0.36），P值均<0.05]，而Chao1指數(shù)、檢測(cè)物種數(shù)指數(shù)和譜系多樣性指數(shù)也顯現(xiàn)相應(yīng)趨勢(shì)，組內(nèi)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值均<0.05）。（4）Beta多樣性分析發(fā)現(xiàn)，在抗生素應(yīng)用前，2組微生物群落聚集性較高；而2組組內(nèi)抗生素應(yīng)用后聚集性降低。（5）Anosim相似性分析發(fā)現(xiàn)，短期和長(zhǎng)期抗生素組內(nèi)在應(yīng)用抗生素前后比較，腸道菌群構(gòu)成差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（R值分別為0.555和0.733，P值均=0.001）；但應(yīng)用抗生素后2組間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（R=0.060，P=0.138）。

抗生素的應(yīng)用可明顯改變?cè)绠a(chǎn)兒腸道菌群的分布，生后短期使用抗生素即可顯著改變?cè)绠a(chǎn)兒腸道微生態(tài)的多樣性。這一影響可能隨抗生素使用時(shí)間延長(zhǎng)而加重。提示臨床應(yīng)慎重使用抗生素，包括經(jīng)驗(yàn)性短期使用抗生素。 (生物谷世聯(lián)博研Bioexcellence）

小編推薦會(huì)議 2020（第六屆）腸道微生態(tài)與健康國(guó)際研討會(huì)

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