腸道微生物對(duì)于預(yù)防和對(duì)抗COVID-19至關(guān)重要

當(dāng)我們想到冠狀病毒的癥狀時(shí)，我們想到的是肺部--人們靠呼吸機(jī)呼吸或劇烈咳嗽，呼吸困難。這是因?yàn)镃OVID-19陽(yáng)性患者通常表現(xiàn)為發(fā)熱、持續(xù)咳嗽、肌肉疼痛和疲勞。

但是病毒攻擊我們體內(nèi)的分子--血管緊張素轉(zhuǎn)換酶2或ACE2--不僅存在于我們的肺中，也存在于我們的胃腸道中。這可能是大量患者出現(xiàn)腹瀉、惡心和嘔吐等胃腸道癥狀的原因。

英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志《腸道》(Gut)最近發(fā)表的一篇評(píng)論強(qiáng)調(diào)了來(lái)自中國(guó)的重要證據(jù)，這些證據(jù)表明，如果患者出現(xiàn)腹瀉、惡心和嘔吐等胃腸道問(wèn)題，其中超過(guò)四分之一可能沒(méi)有呼吸道癥狀。

以前的研究顯示，在COVID-19患者中，只有不到4%的人有胃腸道癥狀，而本次研究的結(jié)論是11%。其他人則認(rèn)為這個(gè)比例可能高達(dá)60%。

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在這些小型研究中，研究人員還將胃腸道表現(xiàn)較差的患者與較差的預(yù)后聯(lián)系起來(lái)。當(dāng)他們與那些沒(méi)有胃腸道癥狀的患者相比，這些有腸道癥狀的患者有更嚴(yán)重的疾病、更高的發(fā)燒溫度和更大的肝損傷風(fēng)險(xiǎn)。

在另一項(xiàng)對(duì)輕度COVID-19患者的研究中，研究人員將有胃腸道或呼吸道癥狀或兩者都有的患者與僅有呼吸道癥狀的患者進(jìn)行了比較。他們發(fā)現(xiàn)，23%的患者僅表現(xiàn)為胃腸道癥狀，而57%的患者同時(shí)患有腸道和呼吸系統(tǒng)疾病。對(duì)于那些有消化系統(tǒng)癥狀的人來(lái)說(shuō)，清除病毒也需要更長(zhǎng)的時(shí)間。

腸道入侵者

值得注意的是，美國(guó)報(bào)告的第一例新型冠狀病毒病例除了呼吸道癥狀外，還有兩天的惡心嘔吐和腹瀉。該病毒在來(lái)自該患者的鼻子、喉嚨的樣本中檢測(cè)到，但也從收集的糞便樣本中分離出來(lái)。

對(duì)95例COVID-19患者胃腸道標(biāo)本的分析表明，病毒存在于食管、胃、十二指腸和直腸。在收集的糞便樣本中，約有一半的樣本也發(fā)現(xiàn)了這種病毒。

這表明胃腸道癥狀是由病毒侵入腸道內(nèi)含有ACE2的細(xì)胞引起的。再加上糞便中病毒的存在，表明胃腸道是另一種可能的感染和傳播途徑。

似乎SARS-CoV-2在從呼吸道樣本中清除后的幾天內(nèi)還可以在糞便中檢測(cè)到。因此，從COVID-19康復(fù)或無(wú)癥狀的患者可能在不知情的情況下將病毒排入糞便，可能增加向他人傳播的風(fēng)險(xiǎn)。

為什么微生物組很重要

為什么你的腸道癥狀意味著你可能會(huì)感染更嚴(yán)重的COVID-19？你體內(nèi)的微生物群(通常指生活在我們的胃腸道中的數(shù)以百萬(wàn)計(jì)的細(xì)菌和其他有機(jī)體)的組成，很可能是一個(gè)人對(duì)COVID-19的反應(yīng)的關(guān)鍵部分。

一組研究人員根據(jù)血液中的生物標(biāo)記創(chuàng)建了風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分，這些生物標(biāo)記可以根據(jù)微生物組的組成增加或減少。他們發(fā)現(xiàn)得分越高，COVID-19的預(yù)后越差。這種關(guān)聯(lián)在老年人中更為明顯。腸道細(xì)菌的健康可能在我們的免疫系統(tǒng)對(duì)疾病的反應(yīng)中起著關(guān)鍵作用。

因此，維持一個(gè)健康的微生物群對(duì)抗擊COVID-19至關(guān)重要。

如何做到呢？關(guān)鍵是吃東西來(lái)補(bǔ)充體內(nèi)的微生物群。吃你自己烹飪的植物性食物，限制超加工食品和外賣(mài)，同時(shí)補(bǔ)充你的飲食與天然益生菌，如康普茶，泡菜和天然酸奶是值得推薦的。這將優(yōu)化你的微生物群，不僅對(duì)COVID-19有益，而且對(duì)您的長(zhǎng)期健康也有好處。

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直覺(jué)

隨著大流行的繼續(xù)，我們都應(yīng)該更加關(guān)注我們的內(nèi)臟。迄今為止，人們關(guān)注的焦點(diǎn)主要集中在呼吸機(jī)、重癥監(jiān)護(hù)和新型冠狀病毒感染的呼吸后果上。但是，如果你有新發(fā)疾病和嘔吐或腹瀉，且沒(méi)有其他的解釋?zhuān)@可能是COVID-19，你可能需要尋求幫助。

如果胃腸道確實(shí)是病毒在有癥狀和無(wú)癥狀人群中傳播的另一個(gè)來(lái)源，那么最重要的是人們遵循建議呆在家里，保持安全，同時(shí)采取屏蔽、保持社交距離和定期洗手等措施。

最后，值得考慮的是如何在這些具有挑戰(zhàn)性和前所未有的時(shí)期維持健康的微生物群--吃得好可能會(huì)對(duì)你的COVID-19結(jié)果產(chǎn)生影響。（生物谷世聯(lián)博研Bioexcellence）