泮托拉唑為基礎(chǔ)的四聯(lián)療法加用胃黏膜保護(hù)劑對Hp陽性的十二指腸球部潰瘍患者腸道微生物菌群的影響

為了探討以泮托拉唑為基礎(chǔ)的四聯(lián)療法加用胃黏膜保護(hù)劑對幽門螺桿菌(Hp)陽性的十二指腸球部潰瘍者腸道微生物菌群的影響，福州大學(xué)醫(yī)院葉劍飛選擇福州大學(xué)醫(yī)院2015年9月至2016年9月收治的120例Hp陽性的十二指腸球部潰瘍者，經(jīng)隨機(jī)數(shù)字表法將患者分成三聯(lián)組、四聯(lián)組、四聯(lián)＋保護(hù)劑組，三聯(lián)組患者給予泮托拉唑40 mg，2次/d，口服＋阿莫西林1 000 mg，2次/d，口服＋克拉霉素500 mg，2次/d，口服；療程14 d；四聯(lián)組：三聯(lián)方案＋枸櫞酸鉍鉀220 mg，2次/d，口服，療程14 d；四聯(lián)＋保護(hù)劑組：四聯(lián)方案＋瑞巴派特200 mg，3次/d，口服。比較治療結(jié)束后Hp根除療效及腸道微生物菌群分布情況。

結(jié)果表明，三聯(lián)組Hp根除率為65.00%(26/40)，四聯(lián)組為82.50%(33/40)，四聯(lián)＋保護(hù)劑組為87.50%(35/40)，四聯(lián)＋保護(hù)劑組Hp根除率高于三聯(lián)組和四聯(lián)組(P<0.05)；四聯(lián)＋保護(hù)劑組總體癥狀改善率(95.00%)優(yōu)于四聯(lián)組(80.00%)及三聯(lián)組(75.00%)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；根除后，胃竇乳酸桿菌屬數(shù)量高于胃體[(1.742±0.162)、(1.680±0.223) lg cfu/mg] ，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t＝4.023，P<0.05)；胃竇乳酸桿菌屬、柔嫩梭菌屬、腸桿菌科的數(shù)量高于根除前[(分別為(1.742±0.162) lg cfu/mg與(1.505±0.250) lg cfu/mg，(2.106±0.083) lg cfu/mg與(2.010±0.131) lg cfu/mg，(2.030±0.119) lg cfu/mg與(1.609±0.399) lg cfu/mg，t值分別為3.225、3.174、3.571，P均<0.05]，擬球梭菌屬數(shù)量低于根除前[(1.654±0.177) lg cfu/mg與(1.808±0.300) lg cfu/mg，t＝2.896，P<0.05]；胃體乳酸桿菌屬數(shù)量高于根除前[(1.680±0.223) lg cfu/mg與(1.524±0.294) lg cfu/mg，t＝2.974，P<0.05]；擬球梭菌屬數(shù)量低于根除前[(1.694±0.216) lg cfu/mg與(1.852±0.119) lg cfu/mg，t＝1.332，P<0.05]；糞便乳酸桿菌屬數(shù)量高于治療前[(40.406±3.242)、(38.203±3.036) lg cfu/mg ，t＝3.115，P<0.05]。

泮托拉唑為基礎(chǔ)的四聯(lián)療法加用胃黏膜保護(hù)劑可提高Hp陽性的十二指腸球部潰瘍者Hp的根除率，改善患者的總體癥狀；而Hp根除后更加有利于腸道微生物菌群的平衡。(生物谷世聯(lián)博研Bioexcellence）

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