Blood Adv：臨床研究表明CAR-T細(xì)胞療法可改善DLBCL患者的生活質(zhì)量

一項(xiàng)新的研究表明用嵌合抗原受體（CAR）T細(xì)胞（CAR-T）療法有效治療的成年淋巴瘤患者在各種自我報(bào)告的生活質(zhì)量指標(biāo)上顯示出明顯的改善。它提供證據(jù)表明CAR-T細(xì)胞可能不僅延長癌癥患者的生存期，而且還可改善治療后的生活質(zhì)量。相關(guān)研究結(jié)果發(fā)表在2020年2月11日的Blood Advances期刊上，論文標(biāo)題為“Tisagenlecleucel cellular kinetics, dose, and immunogenicity in relation to clinical factors in relapsed/refractory DLBCL”。
圖片來自Blood Advances, 2020, doi:10.1182/bloodadvances.2019000525。 
在CAR-T細(xì)胞療法和其他形式的細(xì)胞免疫療法問世之前，彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤（DLBCL）患者的治療選擇有限，而晚期DLBCL患者通常已經(jīng)用盡了現(xiàn)有的治療選擇。CAR-T細(xì)胞療法的開發(fā)流程為收集患者自己的T細(xì)胞，對它們進(jìn)行基因改造使得它們靶向癌細(xì)胞表面上的特異性蛋白，然后將這些經(jīng)過基因改造的T細(xì)胞重新輸注到相同患者體內(nèi)以殺死癌細(xì)胞。CAR-T細(xì)胞有望治療DLBCL患者，顯示出持續(xù)的臨床緩解和更好的生存率。

為了確定CAR-T細(xì)胞對患者的其他益處，參與這項(xiàng)新研究的研究人員評估了接受稱為tisagenlecleucel的CAR-T療法治療的復(fù)發(fā)/難治性DLBCL成人患者的生活質(zhì)量。這些患者被要求使用兩種工具報(bào)告其生活質(zhì)量：一種工具評估身體、社會、情感和功能的健康狀況，以及與疾病和治療相關(guān)的癥狀，另一種工具引發(fā)與身體和社會功能、健康感知和心理健康相關(guān)的反應(yīng)。在治療前收集數(shù)據(jù)，然后在治療后3、6、12和18個(gè)月再次收集數(shù)據(jù)，除非患者停止參與研究或者患者病情出現(xiàn)惡化。

在108名接受評估的患者中，有57人對tisagenlecleucel治療獲得了完全或部分緩解?；颊邎?bào)告的生活質(zhì)量結(jié)果的基線得分在總患者人群和那些對治療有反應(yīng)的患者之間是相似的，但是有反應(yīng)的患者表現(xiàn)出隨著時(shí)間的推移生活質(zhì)量的持續(xù)改善。與基線相比，對治療有反應(yīng)的患者在總體健康、活力、身體功能和社會功能方面的改善最為顯著。

論文共同作者、美國俄勒岡健康與科學(xué)大學(xué)醫(yī)學(xué)院Richard Maziarz博士說，“許多處于這種疾病晚期的患者變得沮喪和自我隔絕，但是在這項(xiàng)研究中，患者報(bào)告了改善的功能狀態(tài)、身體能力和與人互動的能力。隨著我們提供癌癥療法的能力不斷提高，我們必須思考：僅讓患者緩解或存活就足夠了嗎？還是我們希望他們能夠真正地重新生活并以功能完全的狀態(tài)重新進(jìn)入社會？”

盡管CAR-T細(xì)胞療法已顯示出療效，但這是一種昂貴的療法。 Maziarz博士及其團(tuán)隊(duì)希望，這些有關(guān)改善生活質(zhì)量的發(fā)現(xiàn)將支持這種療法的價(jià)值?！懊刻於加行侣剤?bào)道高昂的醫(yī)療保健價(jià)格。這值得嗎？我們的臨床干預(yù)措施有什么價(jià)值？我們想知道的是我們不僅延長患者的生命，而且這些延長的時(shí)間對他們來說是有意義的?！保ㄉ锕?Bioon.com）

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