隨著年齡增長,女性生殖老化。生殖衰老是一個(gè)逐漸累積、多因素相互作用的復(fù)雜生理過程, 其包括下丘腦-垂體-卵巢(hypothalamic-pituitary-ovarian,HPO)軸衰老、卵泡池的耗竭及卵母細(xì)胞質(zhì)量降低,最終致使女性生育力下降。目前臨床上將血清卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,F(xiàn)SH)及促黃體生成激素(luteinizing hormone,LH)的比值FSH/LH用來反映HPO軸功能,將血清基礎(chǔ)抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)、基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)(antral follicle count,AFC)作為反映卵巢儲備的指標(biāo)。卵泡液微環(huán)境是影響卵子發(fā)育的重要因素, 其十分復(fù)雜的生物學(xué)微環(huán)境含有大量細(xì)胞因子、眾多激素和氧化/抗氧化系統(tǒng)及各種代謝產(chǎn)物,對卵泡整個(gè)生命周期起著重要作用。最近的研究表明,與年齡相關(guān)的卵巢功能衰退歸因于卵泡微環(huán)境衰老,通過優(yōu)化卵泡微環(huán)境可以提高卵母細(xì)胞質(zhì)量,改善高齡婦女妊娠結(jié)局。
為了研究卵泡微環(huán)境中外泌體對體外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠結(jié)局的影響,明確卵泡微環(huán)境中外泌體的來源,寧夏醫(yī)科大學(xué)胡頲, 胡蓉等人回顧性分析了2016年12月至2018年12月期間就診于寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院生殖中心采用IVF助孕的200例卵巢功能正常的年輕不孕患者,觀察其卵泡液中外泌體的形態(tài)并檢測外泌體的濃度,采用logistic回歸及多變量偏相關(guān)分析卵子質(zhì)量及妊娠結(jié)局的影響因素,通過聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(PCR)明確外泌體的來源。
結(jié)果發(fā)現(xiàn),基礎(chǔ)卵泡刺激素(FSH)(r=0.17,P=0.017)及卵泡液中外泌體濃度(r=0.881,P<0.001) 是影響優(yōu)質(zhì)胚胎率的獨(dú)立因素,基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)(AFC)(B=0.107,P=0.033)及卵泡液中外泌體的濃度(B=0.419,P<0.001)是影響妊娠結(jié)局的獨(dú)立因素。PCR表明兩組研究對象的外泌體均表達(dá)卵子的標(biāo)志物生長分化因子(GDF)9和骨形態(tài)發(fā)生蛋白(BMP)15。
這個(gè)研究發(fā)現(xiàn)卵泡液中外泌體濃度是影響妊娠結(jié)局的獨(dú)立因素;發(fā)育后期卵泡中的外泌體可能來源于卵細(xì)胞。(生物谷Bioon.com)
小編推薦會議 2020(第五屆)外泌體與疾病研討會
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