心血管疾病一直是威脅國民健康的重要健康問題,國務院出臺的《健康中國行動(2019-2030年)》中,已明確將“心腦血管疾病防治行動”納入15個重大專項行動之一。隨著醫(yī)學發(fā)展,我國心血管疾病診療水平不斷提高,但仍然存在地域發(fā)展不平衡、加強診療規(guī)范化等有待進一步改善的現(xiàn)狀。
9月5日,國家心血管疾病臨床醫(yī)學研究中心和中華醫(yī)學會心血管病學分會在北京舉辦“國家標準化心血管專病中心第二次工作會議暨房顫中心建設(shè)北區(qū)啟動會”,進一步推進國家衛(wèi)生健康委能力建設(shè)和繼續(xù)教育中心設(shè)立的“心血管疾病管理能力評估與提升項目(CDQI)”實施。CDQI項目專家組核心專家及五大國家標準化心血管專病中心專家委員會委員,與來自全國各地的專家同道共聚一堂,共商心血管專病建設(shè)提升之策。
2個目標,持續(xù)提升臨床與研究能力
國家衛(wèi)生健康委能力建設(shè)和繼續(xù)教育中心產(chǎn)業(yè)發(fā)展辦公室主任鄭超穎在致辭中表示,隨著我國人口老齡化社會的加劇,構(gòu)建低成本、高效率的心腦血管疾病防治體系,是當下面臨的重要課題。CDQI項目堅持貫徹黨中央“健康中國2030規(guī)劃綱要”和“健康入萬策”的核心理念,協(xié)助政府衛(wèi)生部門做好心血管疾病群防群治。自去年11月22日啟動以來,開展了一系列有效的工作。國家標準化胸痛中心、房顫中心等的建設(shè)已在全國各地陸續(xù)啟動,并于今年6月在線發(fā)布一系列國家標準化心血管專病中心的評估標準和實施流程。希望CDQI在追求學術(shù)、推廣公益、??平ㄔO(shè)、培養(yǎng)人才的道路上不斷邁進,共同推進健康事業(yè)新發(fā)展。
CDQI項目負責人、首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院心臟內(nèi)科中心主任、中華醫(yī)學會心血管病學分會候任主任委員馬長生教授表示,CDQI項目以“公益、學術(shù)、高效”為宗旨,以“創(chuàng)新、務實、共贏”為理念,通過長期、系統(tǒng)、階梯式的整體規(guī)劃,“各級、各界”聯(lián)動,推出一個面向全國、信息共享、分級診療和區(qū)域協(xié)同并舉的心臟病救治新模式。
CDQI有兩大目標,一是建立心血管醫(yī)療服務能力持續(xù)改進平臺。充分吸收借鑒國內(nèi)外相關(guān)經(jīng)驗,建立醫(yī)療服務自學習系統(tǒng),摸索一個良性循環(huán)的醫(yī)療服務能力改進模式。二是構(gòu)建具有國際影響力的真實世界臨床研究平臺,進而推動我國心血管界開展和發(fā)表一系列高水平的臨床注冊研究,同時為醫(yī)療政策和醫(yī)保方案改革提供數(shù)據(jù)支持。
CDQI項目秘書長、北京大學第三醫(yī)院心臟內(nèi)科主任唐熠達教授介紹了CDQI項目的整體規(guī)劃和工作進展。“全國心血管疾病管理能力評估與提升項目(Cardiovascular Disease Quality Initiative,簡稱CDQI)”由國家衛(wèi)生健康委能力建設(shè)和繼續(xù)教育中心、國家臨床醫(yī)學研究中心、中華醫(yī)學會心血管病學分會聯(lián)合開展,面向全國,致力于全面提升全國心血管疾病診療水平,建立全國聯(lián)動、數(shù)據(jù)和能力共享的多層次心血管疾病??浦行姆阵w系,搭建全國心血管診療大數(shù)據(jù)平臺,建立標準化的多機構(gòu)、多學科協(xié)作機制,促進分級診療制度實施,多維度提升我國心血管疾病診療能力。
5大中心,落實細則評估反饋再提升
CDQI項目的第一步,是推動落實國家標準化心血管專病中心(第一階段主要包括高血壓、胸痛、房顫、心力衰竭、心臟康復五大中心)的建設(shè)。通過長期、系統(tǒng)、階梯式的整體規(guī)劃,以合作、共建、互助等個性化的形式,建立覆蓋全國各地、各級醫(yī)療機構(gòu)的標準化的心血管病診療中心。
北京大學人民醫(yī)院劉靖教授、哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院李悅教授、首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院龍德勇教授、南京市第一醫(yī)院張航教授、北京大學人民醫(yī)院丁榮晶教授作為各中心秘書長,分別對國家標準化高血壓中心、胸痛中心、房顫中心、心力衰竭中心、心臟康復中心五大中心的評估實施標準進行解讀。
國家標準化心血管專病中心管理層級一般分為“建設(shè)單位、示范中心、卓越中心”三個等級,評估標準總分為1000分,從成立條件、科室建設(shè)、患者管理、手術(shù)能力、隨訪與數(shù)據(jù)管理、對外教育培訓等各個方面,依據(jù)不同的學科領(lǐng)域特點,制定具備可操作性的具體評分細則。
全國二級及以上的醫(yī)療機構(gòu)首先可依據(jù)上述標準進行自評,并在線申報;經(jīng)過專家盲評、會評,實地核查等,對申報機構(gòu)定級,進而根據(jù)相應等級,為其學科建設(shè)和醫(yī)生成長制定相應的提升工具和提升方案。——CDQI專病中心實行動態(tài)評級,通過實時跟蹤、定期飛檢、不斷反饋,對參與中心進行再次評估和相應的管理等級調(diào)整,“評估、反饋、改進、再評估”,達到不斷提高核心診療能力和整體水平的目標。
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院杜昕教授介紹了國家標準化心血管專病中心大數(shù)據(jù)平臺的建設(shè)規(guī)劃。CDQI將借助先進的醫(yī)療信息技術(shù)手段,如“自然語言處理”等,從現(xiàn)有的醫(yī)療“數(shù)據(jù)倉庫”中抓取有效數(shù)據(jù),實現(xiàn)多源異構(gòu)醫(yī)療數(shù)據(jù)智能融合,幫助各單位加強數(shù)據(jù)的管理和質(zhì)量提升,服務和提高臨床研究質(zhì)量,并有機會參與國家“十三五”重點專項課題。
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院張宇輝教授則進一步講解了國家標準化心血管專病中心的注冊、申報、審核流程和實施方案,吸引和幫助全國更多的醫(yī)療機構(gòu)了解并參與。
3000+醫(yī)院,公益共贏打造學科發(fā)展宏圖
CDQI項目自啟動以來,受到全國各地醫(yī)院的認可和支持,截止到目前為止,全國8個省市共計507家醫(yī)院已提交預申報、312家醫(yī)院已注冊CDQI專病中心,該數(shù)字還在不斷更新中。吉林、黑龍江等省的胸痛中心建設(shè)已經(jīng)率先啟動;今年8月底,房顫中心建設(shè)南區(qū)在廣州成立;CDQI項目還深入基層貧困地區(qū),比如河南汝陽,扶持當?shù)貒覙藴驶难軐2≈行牡慕ㄔO(shè),受到當?shù)鼗颊叩臍g迎和好評。
在本次大會上,CDQI國家標準化專病中心的各主任、秘書長,為國家標準化高血壓中心、胸痛中心、房顫中心、心力衰竭中心、心臟康復中心五大專病中心已申報并通過審核認證的建設(shè)單位、示范中心和卓越中心(心臟康復中心評定等級為“建設(shè)單位、心康中心、示范中心”)舉行授牌儀式。
值得一提的是,本次會議也標志著國家標準化房顫中心建設(shè)北區(qū)的啟動,不久后,國家標準化房顫中心建設(shè)東區(qū)也即將在杭州落地。它們將與此前啟動的國家標準化房顫中心建設(shè)南區(qū)一起,加速推進國家標準化專病中心的運轉(zhuǎn)實施。
隨后,國家標準化高血壓中心主任李玉明、王繼光教授,國家標準化胸痛中心主任袁祖貽教授,國家標準化房顫中心主任吳書林教授,國家標準化心力衰竭中心主任張健教授,國家標準化心臟康復中心主任孟曉萍教授等專家,帶來一場“重量級”的國家標準化專病中心提升課程線下首課。專家們對高血壓、冠脈微循環(huán)、房顫、慢性心力衰竭等疾病診療的國內(nèi)外最新指南進行解讀,傳授新興的心血管介入診療技術(shù)要點,并分享國家標準化專病中心的建設(shè)和管理經(jīng)驗。
未來五年,CDQI計劃建成500家卓越中心、2000家示范中心和3000家建設(shè)單位,緊跟國際學科發(fā)展前沿動態(tài),聯(lián)合心血管學界專家,不斷優(yōu)化心血管專病能力建設(shè)標準,大力提高心血管臨床診療和研究水平,共圓心血管健康的“中國夢”!(生物谷Bioon.com)
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