近年來，以干細(xì)胞為核心的再生醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展迅猛，干細(xì)胞從實(shí)驗(yàn)室的基礎(chǔ)性研究到小規(guī)模的臨床試驗(yàn)研究再到部分干細(xì)胞產(chǎn)品的上市，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域展示出了不可估量的臨床應(yīng)用價(jià)值！

而除了干細(xì)胞本身，干細(xì)胞外泌體這一具有干細(xì)胞生物學(xué)特征，具有細(xì)胞間傳遞信息能力的物質(zhì)也逐漸成為醫(yī)學(xué)界關(guān)注的熱點(diǎn)，被應(yīng)用于多種疾病臨床試驗(yàn)研究之中。

干細(xì)胞外泌體是什么？

外泌體，指包含了復(fù)雜 RNA 和蛋白質(zhì)的小膜泡 (30-150nm)，現(xiàn)今，其特指直徑在40-100nm的盤狀囊泡。于1983年，科研人員首次在綿羊網(wǎng)織紅細(xì)胞中發(fā)現(xiàn)外泌體，起初被當(dāng)作為細(xì)胞的排泄物。于 1987年被Johnstone命名為“exosome”。2013年，諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)授予了三位科學(xué)家，表彰其在細(xì)胞間囊泡運(yùn)輸調(diào)控機(jī)制領(lǐng)域作出突出貢獻(xiàn)，外泌體在生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域引起軒然大波。

人體幾乎所有類型的細(xì)胞在正常及病理狀態(tài)下均可分泌外泌體，它天然存在于體液中，包括血液、唾液、尿液、腦脊液和乳汁中。干細(xì)胞也不例外，干細(xì)胞外泌體是指由干細(xì)胞分泌而來的一種直徑為30-100 nm的膜囊泡，含有蛋白質(zhì)、脂質(zhì)、轉(zhuǎn)錄因子、miRNA、非編碼RNA和核酸。

外泌體的生物學(xué)特征及其功能

外泌體是參與細(xì)胞間物質(zhì)與信息傳遞的重要一環(huán)，可以將脂類、碳水化合物、蛋白質(zhì)、mRNA、miRNA和DNA等生物分子從一個(gè)細(xì)胞傳遞到另一個(gè)細(xì)胞，從而交換遺傳信息、重編程宿主細(xì)胞，進(jìn)行細(xì)胞間的通訊。是細(xì)胞間交流信息、交換物質(zhì)的載體。此外，有研究證實(shí)，外泌體通常還具有其來源細(xì)胞的生物學(xué)特征。如干細(xì)胞外泌體，也具有分化再生、低免疫原性、移植后存活率高等特性。

間充質(zhì)干細(xì)胞外泌體的臨床研究進(jìn)展

近年來，間充質(zhì)干細(xì)胞外泌體已經(jīng)被廣泛應(yīng)用到了多個(gè)領(lǐng)域的臨床研究中，其中包括多項(xiàng)疾病的臨床干預(yù)、皮膚的創(chuàng)傷愈合等。

1、多項(xiàng)疾病的臨床干預(yù)

間充質(zhì)干細(xì)胞外泌體具有間充質(zhì)干細(xì)胞的生物學(xué)特性，并且其含有大量且種類繁多的蛋白質(zhì)、細(xì)胞因子和生物活性物質(zhì)。此外，間充質(zhì)干細(xì)胞外泌體中的miRNA，可以調(diào)控基因表達(dá)，其比例比細(xì)胞更高，例如miR-155、let-7f、miR-199a、miR-221、miR-125b-5p和miR-22等，使得其能夠參與多種生理和病理過程，起到對(duì)多項(xiàng)臨床疾病的干預(yù)作用。

目前已有研究表明，間充質(zhì)干細(xì)胞外泌體在抗心肌細(xì)胞凋亡、抗心肌細(xì)胞損傷、促進(jìn)新生血管形成和抗炎等方面具有重要作用。能夠有效防止急性心肌梗死、高血壓、心力衰竭和心肌病等。此外，間充質(zhì)干細(xì)胞外泌體還被應(yīng)用到了包括新冠肺炎、阿爾茲海默癥、子宮內(nèi)膜損傷等疾病的臨床治療研究之中。

2、皮膚的創(chuàng)傷愈合

間充質(zhì)干細(xì)胞外泌體除了在疾病的干預(yù)方面具有潛在價(jià)值外，其在皮膚的創(chuàng)傷愈合以及皮膚修復(fù)方面所展現(xiàn)出來的潛力，也同樣不可估量。研究表明，間充質(zhì)干細(xì)胞外泌體不僅參與皮膚生理、病理過程，如調(diào)節(jié)皮膚微環(huán)境中促炎細(xì)胞因子分泌，促進(jìn)皮膚缺損處血管新生及膠原沉積，以及調(diào)節(jié)皮膚成纖維細(xì)胞增殖分化，同時(shí)還在皮膚微環(huán)境發(fā)生病變時(shí)發(fā)揮特異性信息傳遞作用。

國(guó)際期刊《Stem Cell Research & Therapy》曾發(fā)表過該方面的最新研究成果，證實(shí)了間充質(zhì)干細(xì)胞外泌體促進(jìn)傷口愈合的作用。間充質(zhì)干細(xì)胞外泌體的研究應(yīng)用，為皮膚創(chuàng)傷患者提供更安全、有效的方法。

小結(jié)

綜上，間充質(zhì)干細(xì)胞外泌體已被證實(shí)，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域具有不可估量的應(yīng)用價(jià)值。與干細(xì)胞相比，干細(xì)胞外泌體更加靈活，也更加容易改造。因此，干細(xì)胞外泌體無疑會(huì)成為細(xì)胞治療治療時(shí)代一個(gè)值得期待的應(yīng)用和研究方向之一。(生物谷世聯(lián)博研Bioexcellence）