面對間充質(zhì)干細(xì)胞治療的很多不確定性，我們必須對目前的研究結(jié)果和結(jié)論保持一定的謹(jǐn)慎態(tài)度?；蛟S不同來源的間充質(zhì)干細(xì)胞有著各自不同的治療方向。

間充質(zhì)干細(xì)胞（mesenchymal stem cells， MSCs）最先在骨髓中被發(fā)現(xiàn)，并廣泛分布在人體里。雖然不同組織來源的間充質(zhì)干細(xì)胞均能符合2006年國際細(xì)胞治療協(xié)會（ISCT）制定的最低標(biāo)準(zhǔn)（定義），依然有不少研究的結(jié)果提示不同組織來源的MSC具有某些差異性，主要體現(xiàn)在MSC的增殖速度、分泌的細(xì)胞因子譜和免疫調(diào)節(jié)能力。

MSC對損傷的組織進(jìn)行修復(fù)，主要不在于其分化為組織器官的細(xì)胞，而是通過分泌細(xì)胞因子，減少炎癥、減少組織細(xì)胞的凋亡、消除纖維化、激活內(nèi)源性組織器官的干/祖細(xì)胞的增殖，從而達(dá)到修復(fù)組織器官的效果。

那么不同來源的間充質(zhì)干細(xì)胞有哪些差異呢？

2018年3月22日，四川省干細(xì)胞庫伍明俊博士等研究者在英國Nature（自然）雜志旗下子刊 Scientific Reports（科學(xué)報告）期刊在線發(fā)表了一篇文獻(xiàn)，對分別來源于人胎盤和臍帶的間充質(zhì)干細(xì)胞生物學(xué)特性進(jìn)行了比較。

生物學(xué)特性：臍帶VS胎盤

研究者比較了四種圍產(chǎn)期組織來源的MSCs：臍帶（UC），羊膜（AM），絨毛膜（CP）和蛻膜（DP）。其中后三種屬于胎盤組織。通過使用人類白細(xì)胞抗原分型和核型分析，發(fā)現(xiàn)前三種細(xì)胞類型來源于胎兒，而蛻膜的MSCs來自胎盤組織的母體部分。

胎兒和母體來源的MSCs具有相似的表型和多譜系分化潛能，但胎兒來源的MSCs明顯具有更高的擴(kuò)增能力。此外，不同來源的MSCs在旁分泌因子的表達(dá)水平上表現(xiàn)出很大的差異。

相似的細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征

所有的MSCs都表現(xiàn)出相似的形態(tài)：成纖維樣、紡錘形；油紅O染色(脂肪細(xì)胞分化)、阿利新藍(lán)染色(軟骨細(xì)胞分化)和茜素紅染色(成骨細(xì)胞分化)呈陽性。

細(xì)胞分離效率：臍帶MSCs最高

不同來源的MSCs分離效率有明顯差異，每克組織中可分離提取的MSCs：臍帶>羊膜>絨毛膜>蛻膜。

絨毛膜MSCs特異性高表達(dá)CD106

CD106是胎盤絨毛膜MSCs的標(biāo)志，也稱為血管細(xì)胞黏附分子1（vascular cell adhesion molecule 1），在MSCs發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)和促血管新生的功能中起到了重要作用。在絨毛膜MSCs中CD106的表達(dá)遠(yuǎn)高于其他三種組織。

生長因子和細(xì)胞因子分泌有很大差異

不同來源的MSCs分泌的生長因子和細(xì)胞因子存在很大的差異。

這些旁分泌因子包括人血管生成素-1（Ang-1），肝細(xì)胞生長因子（HGF），胰島素樣生長因子I（IGF-I），前列腺素E2（PGE2），轉(zhuǎn)化生長因子β1（TGF-β1），VCAM-1和血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）。

四種組織中，羊膜MSCs的PGE2和TGF-β1分泌量最高；絨毛膜MSCs的HGF和VCAM-1分泌量最高；蛻膜MSCs的Ang-1和VEGF分泌量最高，TGF-β1的分泌量最低；而臍帶MSCs的IGF-I分泌量最高。

治療潛能：臍帶VS胎盤

文章第一作者伍明俊博士表示，臍帶與胎盤來源的間充質(zhì)干細(xì)胞由于分泌的細(xì)胞因子和生長因子有所不同，以后可能會適用于不同的疾病。

比如有文獻(xiàn)報道將羊膜MSCs用于治療卵巢早衰，可能與其分泌高水平的PGE2和 TGF-β1有關(guān)；還有文獻(xiàn)報道絨毛膜MSCs有潛在的促血管生成作用，可能與HGF和VCAM-1這兩個因子有關(guān)；而屬于成人來源的蛻膜MSCs則由于VEGF和Ang-1分泌表達(dá)水平高，可能被用于嚴(yán)重下肢缺血性疾病的治療比較好。

另外，畢竟臍帶MSCs的發(fā)現(xiàn)和應(yīng)用要遠(yuǎn)遠(yuǎn)早于胎盤MSCs，因此它的臨床應(yīng)用也比胎盤多很多。

本文中得到的數(shù)據(jù)也再次支持了臍帶MSCs可以廣泛應(yīng)用于多種疾病的治療。雖然沒有具體舉例，但大量相關(guān)的臨床試驗都可以在美國臨床試驗數(shù)據(jù)庫、中國臨床試驗注冊中心等網(wǎng)站上查到。

但是到目前為止，還沒有哪篇文獻(xiàn)和機(jī)構(gòu)從臨床試驗的層面對臍帶和胎盤來源的MSCs做過比較，所以無從得出孰優(yōu)孰劣的結(jié)論。

隨著研究的進(jìn)一步深入，今后可能會得出這樣的結(jié)論：各自不同來源的細(xì)胞有著各自不同的治療方向。(生物谷世聯(lián)博研Bioexcellence）